UrinArray Basic & Broad

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως σχετίζεται με διάφορους βιοδείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάγνωση, πρόγνωση ή/και παρακολούθηση της θεραπείας. Χαρακτηριστικά παραδείγματα:

FGFR (Fibroblast Growth Factor Receptor) – συχνές μεταλλάξεις, ιδιαίτερα σε μη διηθητικούς όγκους. Υπάρχουν στοχευμένες θεραπείες (π.χ. erdafitinib).

PIK3CA – εμπλέκεται στην οδό PI3K/AKT/mTOR.

TP53 – σχετίζονται με την απάντηση στη χημειοθεραπεία με πλατίνα.

TMB (Tumor Mutational Burden)  – προβλεπτικός βιοδείκτης για ανοσοθεραπεία με check-point inhibitors.

PD-L1 – έκφραση σχετίζεται με ανταπόκριση σε ανοσοθεραπεία (π.χ. pembrolizumab, atezolizumab).

NTRK fusions (TRK fusions: NTRK1, NTRK2, NTRK3) μπορεί να ανιχνευθούν και στον καρκίνο ουροδόχου κύστεως, αν και είναι σπάνια (συχνότητα <1%). Αποτελούν στοχεύσιμο βιοδείκτη ανεξάρτητα από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Υπάρχουν ήδη εγκεκριμένα φάρμακα για NTRK-fusion θετικούς όγκους, όπως τα larotrectinib, entrectinib.

Nectin-4 – υπερέκφρασή της αποτελεί ένδειξη για χορήγηση της στοχεύουσας θεραπείας enfortumab vedotin.

Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργικό παρασκεύασμα (κύβοι παραφίνης) ή στο υλικό βιοψίας (κύβος παραφίνης) που έγινε η ιστολογική σας εξέταση ή στο υλικό αναρρόφησης (FNAB, EBUS) που έγινε η κυτταρολογική σας εξέταση. Στο πλήρως καθετοποιημένο μας Εργαστήριο, ο παθολογοανατόμος επιλέγει τον καταλληλότερο & αντιπροσωπευτικότερο κύβο παραφίνης, εξασφαλίζοντας πως το καταλληλότερο δείγμα θα χρησιμοποιηθεί για τις εξετάσεις. Ελέγχονται ποιοτικοί και ποσοτικοί παράμετροι.

Στην περίπτωση που το δείγμα σας δεν βρίσκεται ήδη στο αρχείο της Μικροδιαγνωστικής, επικοινωνήστε μαζί μας άμεσα για να αναλάβουμε την ασφαλή και ταχεία μεταφορά του στο εργαστήριό μας. Επίσης θα χρειαστεί να συμπληρώσετε εύκολα και γρήγορα το Έντυπο Συγκατάθεσης.

Στο πλήρως καθετοποιημένο μας Εργαστήριο, χειριζόμαστε το δείγμα σας με τέτοιο τρόπο, ώστε να ελαχιστοποιήσουμε την άσκοπη σπατάλη του:

• Ο κύβος παραφίνης τοποθετείται αν είναι εφικτό μία φορά στον μικροτόμο για την λήψη τομών ιστού, από έμπειρους ιστοτεχνολόγους.
• Οι τομές ιστού αποκτώνται διαδοχικά με τέτοιο τρόπο για την εξασφάλιση διάγνωσης και διενέργειας Ανοσοϊστοχημείας αν απαιτηθεί.
• Διασφάλιση διατήρησης τομών ιστού για περαιτέρω μοριακές εξετάσεις.
• Οι παθολογοανατόμοι εκτελούν μικροδιατομή, προς εξασφάλιση της μέγιστης δυνατής ποσότητας καρκινικών κυττάρων, αφαιρώντας όλα τα άλλα νεκρωτικά κύτταρα ή φυσιολογικό ιστό, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων.
• Άμεσα ο μοριακός βιολόγος επεξεργάζεται τον ιστό σε ένα πλήρως ελεγχόμενο περιβάλλον, με αλληλούχιση τελευταίας γενιάς (NGS) ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης πραγματικού χρόνου (Real-time PCR) για τον εντοπισμό των μεταλλάξεων στα γονίδια που μας ενδιαφέρουν.

Το πλήθος και το είδος των μεταλλάξεων που εξετάζονται, ενημερώνεται μέσα από μια δυναμική διαδικασία σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές έρευνες. Θα πρέπει επομένως να αναγνωριστεί ότι υπάρχει η πιθανότητα η λίστα των γονιδίων στη φόρμα παραγγελίας να έχει μεταβληθεί (γονίδια που προστίθενται ή αφαιρούνται) κατά την ανάλυση του δείγματος στο εργαστήριο.

Ο μοριακός έλεγχος στον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως είναι ιδιαίτερα χρήσιμος στα εξής σημεία:

Εξατομίκευση θεραπείας – Επιτρέπει τον εντοπισμό στοχεύσιμων γονιδιακών αλλοιώσεων (π.χ. FGFR, NTRK), ώστε ο ασθενής να λάβει εξατομικευμένες θεραπείες με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πρόγνωση και πρόβλεψη ανταπόκρισης – Μοριακοί δείκτες όπως οι μεταλλάξεις σε TP53 ή η έκφραση PD-L1 βοηθούν να εκτιμηθεί ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν καλύτερα σε χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Συμμετοχή σε κλινικές μελέτες – Ο μοριακός έλεγχος ανοίγει την πόρτα σε πειραματικές αλλά υποσχόμενες θεραπείες για ασθενείς με προχωρημένη νόσο.

Με λίγα λόγια, ο μοριακός έλεγχος είναι το «κλειδί» για την εφαρμογή της προσωποποιημένης ιατρικής στον καρκίνο ουροδόχου κύστεως, βελτιώνοντας τόσο την έκβαση όσο και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται στο χειρουργικό παρασκεύασμα (κύβοι παραφίνης) ή στο υλικό βιοψίας (κύβος παραφίνης) που έγινε η ιστολογική σας εξέταση ή στο υλικό αναρρόφησης (FNAB, EBUS) που έγινε η κυτταρολογική σας εξέταση. Στο πλήρως καθετοποιημένο μας Εργαστήριο, ο παθολογοανατόμος επιλέγει τον καταλληλότερο & αντιπροσωπευτικότερο κύβο παραφίνης, εξασφαλίζοντας πως το καταλληλότερο δείγμα θα χρησιμοποιηθεί για τις εξετάσεις. Ελέγχονται ποιοτικοί και ποσοτικοί παράμετροι.

Στην περίπτωση που το δείγμα σας δεν βρίσκεται ήδη στο αρχείο της Μικροδιαγνωστικής, επικοινωνήστε μαζί μας άμεσα για να αναλάβουμε την ασφαλή και ταχεία μεταφορά του στο εργαστήριό μας. Επίσης θα χρειαστεί να συμπληρώσετε εύκολα και γρήγορα το Έντυπο Συγκατάθεσης.

Τις περισσότερες φορές το υλικό-δείγμα που καλούμαστε να χειριστούμε είναι λίγο διότι έχει προκύψει από μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο (βιοψία δια βελόνης, παρακέντηση υγρού, κύβος παραφίνης με ελάχιστο υλικό).

Στο εργαστήριό μας οι Παθολογοανατόμοι ελέγχουν έγκαιρα αν το προς εξέταση υλικό είναι επαρκές. Αν ναι, τότε ακολουθείται διαχειριστικός αλγόριθμος, με σκοπό να πετύχουμε τη διενέργεια πολλαπλών εξετάσεων στο υλικό (Ανοσοϊστοχημεία, real-time PCR, NGS) για να ελεγχθεί πλήρως το μοριακό προφίλ του όγκου σας (πρωτεϊνες, γονίδια, ιστολογικό Grading).

Η ομάδα μας θα αναλάβει την γρήγορη και ασφαλή μεταφορά του δείγματος στο εργαστήριό μας, ενημερώστε μας στο τηλ. 2310 232 272.

Με μετρητά, τραπεζική κάρτα, τραπεζική κατάθεση, ή Online διατραπεζική κατάθεση.

Ένα από τα πρωταρχικά μελήματα της Μικροδιαγνωστικής είναι η προστασία των προσωπικών σας δεδομένων καθώς και η αυστηρή τήρηση των συνθηκών προστασίας του γενετικού σας υλικού και των ιατρικών αποτελεσμάτων.

Σε πλήρη συμμόρφωση με τον κανονισμό για την Προστασία των Προσωπικών Δεδομένων (GDPR) εξασφαλίζουμε πως οποιαδήποτε εξέταση διενεργηθεί γίνεται με την δική σας γνώση και συναίνεση και δεν κοινοποιούμε αποτελέσματα τηλεφωνικά.